保安調査・点検のお申込み

お客様に安全にガスをご利用いただくために、法令に基づきガス器具も含めたLPガス設置全体の点検・調査を実施しております。作業時間は30分程度です。また、点検費用は無料です。
※但し、点検の結果、修繕や改善が必要な場合の費用は、お客さま負担となります。

下記フォームよりお申し込みください。

※印は必須項目です。

    ご契約者情報

    お名前※

    例）豊岡　太郎

    フリガナ※

    例）トヨオカ　タロウ

    電話番号(携帯も可)※

    例）0796-22-3136

    メールアドレス任意

    例）info@example.jp

    現在ご使用場所

    ご住所※

    〒 ※住所が自動入力されます
    例）兵庫県豊岡市正法寺628

    建築形態※

    建物名任意

    部屋番号任意

    点検日時について

    日にち※

    ※点検日は入力日から3日後以降の設定でお願いします。※日・祝の点検は行なっておりません。

    時間帯※

    上記日時でお選びいただくことが難しい場合は弊社受付（0796-22-3136）へご連絡をお願い致します。

    こちらのボックスにチェックを入れてから送信してください。

    〒668-0063 兵庫県豊岡市正法寺 628
    TEL.0796-22-3136　FAX.0796-24-2957

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